|
Номер 236
Русское название лекарства Пилокарпин
Латинское название Pilocarpinum
Вид лекарственного Средства, действующие на периферические холинергические процессы
Заболевание Глаукома
Воздействие Ацетилхолин и холиномиметические вещества
Раздел Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферические
нейромедиаторные процессы
Описание
ПИЛОКАРПИН (Pilocarpinum).
Алкалоид, добываемый из растения Pilocarus pinnatifolius Jahorandi, произрастающего в Бразилии.
В медицинской практике применяют пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum).
Синонимы: Pilocаrpinum hydrochloridum, Pilocar.
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде (1 : 1),
легко - в спирте. Удельное вращение 2 % раствора от + 88, 5 до + 91 .
Водные растворы (pH 5, 0 - 5, 5) стерилизуют при + 100 'С в течение 30 мин.
Пилокарпин возбуждает периферические м-холинорецепторы, вызывает усиление секреции пищеварительных и бронхиальных
желез, резкое повышение потоотделения, сужение зрачка (с одновременным уменьшением внутриглазного давления и
улучшением трофики тканей глаза), повышение тонуса гладких мышц, бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки.
Антагонистами пилокарпина являются атропин и другие м-холинолитические средства.
При приеме внутрь пилокарпин быстро всасывается, однако per os его обычно не назначают. При закапывании в
конъюктивальный мешок глаза он в обычных концентрациях мало всасывается и выраженного системного действия не оказывает.
Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике для понижения внутриглазного давления при глаукоме, а
также для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, при
атрофии зрительного нерва, при кровоизлияниях в стекловидное тело.
Пилокарпин применяют также для прекращения мидриатического действия после применения атропина, гоматропина,
скополамина или других холинолитических веществ для расширения зрачка при офтальмологических исследованиях.
Назначают пилокарпин в виде водных растворов; растворов с добавлением полимерных соединений (метилцеллюлозы и др.),
оказывающих пролонгированное действие; мази и специальных пленок из полимерного материала, содержащих пилокарпин.
Обычно применяют 1 % или 2 % водный раствор пилокарпина 2 - 3 - 4 раза в день. В редких случаях назначают более
концентрированные растворы (5 - 6 %).
Часто применяют пилокарпин в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление: ~-
адреноблокаторами (см. Тимолол), адреномиметиками и др.
Перед сном можно закладывать за веки 1 - 2 % пилокарпиновую мазь.
Глазные пленки с пилокарпином целесообразно назначать в случаях, когда для нормализации тонуса глазного яблока требуется
более чем 3 - 4 - разовое закапывание растворов пилокарпина в сутки. Пленку закладывают при помощи глазного пинцета за
нижнее веко 1 - 2 раза в сутки. Смачиваясь слезной жидкостью, она набухает и удерживается в нижнем конъюнктивальном своде.
Непосредственно после закладывания пленки следует удержать глаз в неподвижном состоянии в течение 30 - 60 с, пока
произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое (эластичное) состояние.
Формы выпуска: порошок; 1 % и 2 % растворы во флаконах по 5 и 10 мл; 1 % раствор в тюбиках-капельницах; 1 % раствор с
метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл; 1 % и 2 % глазная мазь; пленки глазные (Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini
hydrochlorido) в пеналах или флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 2, 7 мг пилокарпина гидрохлорида (пленки
окрашены бриллиантовым зеленым в зеленый цвет).
Имеются также пленки "Пиларен", содержащие по 2, 5 мг пилокарпина и 1 мг адреналина гидротартрата.
Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света. Пленки - в сухом месте.
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % (2 %) 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли 2 - 3 раза в день
Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 2 % cum Natrio carboxymethyl cellulosa 10 ml
D. S. Глазные капли. По 1 - 2 капли 1 - 2 раза в день
Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0, 1
Sol. Adrenalini hydrochloridi О, 1 % 10 ml
M.D.S. Глазные капли (по 2 капли 2 - 3 раза в день; при глаукоме)
Rp.: Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido
N. 30
D. S. Закладывать по 1 пленке за край нижнего века один раз в сутки
|
